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일상생활에서 사람을 대할 때 인상과 첫느낌을 가장 먼저 느끼는 곳이 눈입니다. 눈을 '마음의 창'이라고 하는 것처럼 마음의 상태와 감정의 기복을 나타내는 연결통로 역할을 하게 되지요. 여성들이 가장 많은 시간을 들여 눈을 화장하는 이유이기도 합니다. 쌍꺼풀 수술은 이제 성형외과에서 가장 많이 시행되어 지고 있는 분야이고 일반인들 사이에서도 별 거부감 없이 받아 들여지고 있습니다.
우리나라 사람의 눈꺼풀은 눈꺼풀지방(안와 지방)이 많고 피하지방이 두꺼운 분들이 서양사람에 비해 흔하고, 절반 이상의 사람에게 몽고주름(내안각췌피)이 있어서 미간 사이가 넓어 보이며 답답한 느낌을 주고 눈이 작아 보이기도 합니다. 그러므로, 수술을 받으려는 사람들의 눈꺼풀 상태에 따라 알맞은 수술방법을 정하여 적용하는 것이 중요하며 단순히 쌍꺼풀 만을 만들어주는 쌍꺼풀수술은 피해야 합니다.
두터운 눈꺼풀을 가진 사람에게 일반적인 쌍꺼풀 수술을 하면 쌍꺼풀 주름이 두껍게 잡혀서 상당히 부자연스럽게 되는데, 이를 피하기 위해서는 눈꺼풀을 얇게 만드는 부가적인 수술을 함께 해주어야 합니다. 즉, 눈꺼풀이 두터운 이유는 대개 눈꺼풀지방(안와지방)이 많거나 눈을 감게 해주는 근육(안륜근)이 발달되어 있고 진피가 두꺼운 경우인데 이런 원인을 찾아서 함께 교정을 해주어야 자연스러운 쌍꺼풀선을 만들 수 있게 되는 것이지요. 대개의 경우 절개법을 사용하여야 하며 단순히 안와지방만 많은 경우에는 부분 절개법으로 지방을 제거한 후 자연스러운 쌍거풀 선을 만들 수 있습니다.
또한, 눈썹꼬리 부분의 뼈가 튀어 나오거나 눈썹 밑의 피하지방이 두꺼워 눈꺼풀이 두텁게 보이는 경우도 가끔 볼 수 있는데 이때에는 일반적인 쌍꺼풀 수술방법 만으로는 해결하기가 어려우며 눈썹뼈의 윤곽을 교정해주거나 눈썹 밑의 피하지방을 제거해 주는 부가적 수술을 같이 해주면 됩니다.
눈꺼풀이 얇은 사람은 매몰법이나 부분절개법 등으로도 원하는 쌍꺼풀선을 충분히 만들 수 있습니다. 매몰법이란 눈꺼풀 피부를 절개하지 않고 눈꺼풀 진피와 눈을 뜨게 하는 근육(상안검거근)을 묶어 주어서 쌍꺼풀선을 만드는 방법으로 40분 내외의 짧은 시간으로 붓기가 거의 없이 시술이 가능한 장점을 가지고 있습니다. 눈꺼풀에 지방이 많아서 단순한 매몰법으로는 부자연스러운 쌍꺼풀선이 생길 것 같은 분들에겐 부분절개법을 권하고 싶습니다. 이 부분절개법은 피부가 쳐지지 않은 분 중에서 지방이 많아 원하는 쌍꺼풀 선을 만들기가 어려운 경우에 2mm 정도의 절개를 가한 후 상안검거근과 피부를 선택적으로 연결하므로 잘 풀리지 않으면서 수술 후 붓기도 빨리 내리고 흉터도 보이지 않아 태어날 때부터 있는 쌍꺼풀로 느껴질 수 있습니다.
눈의 세로 길이, 즉 높이가 작은 경우에는 쌍꺼풀 수술이나 안검하수 교정술 등으로 해결될 수 있으나 눈의 좌우 길이는 쌍꺼풀 수술과 함께 눈앞쪽이나 눈꼬리쪽을 늘려주는 부가적 수술을 해주어야 결과가 좋습니다. 우리나라 사람에서는 몽고주름을 가지고 있는 경우가 많으므로 눈안쪽을 교정하는 몽고주름 성형술(내안각췌피술)을 주로 시행해주게 되는데 눈과 눈 사이의 거리가 좁은 경우에는 몽고주름의 방향만 바꾸어 주는 변형된 몽고주름 성형술을 해주어서 눈과 눈 사이가 좁아 보이지 않으면서 시원한 눈매를 가지게 해줄 수 있습니다. 다만, 몽고주름 성형술을 하고 난 후 약 3 - 4개월 동안은 눈안쪽에 흉터가 보일 수 있으므로 비후성반흔체질이나 켈로이드체질을 가지고 있는 분들은 전문의와 충분한 상담을 한 후 수술결정을 하여야 합니다.
몽고주름도 없고 눈과 눈 사이도 좁아서 일반적인 몽고주름을 할 수 없는 경우에는 눈꼬리 성형술(외안각성형술)을 해주어야 합니다. '눈꼬리를 찢는다'라고 표현하는 것처럼 눈의 가장자리를 늘려 눈을 길게 보이게 하는 방법으로 눈매가 같이 교정되는 효과도 있습니다.

▶ 매직(무흉) 앞트임 (앞트임 수술에는 일반 새로운 수술 방법)

앞트임법과 매직(무흉)앞트임법이 있습니다.
일반앞트임 수술방법은 수술 후 약 1-2주간 빨갛게 발적현상이 일어나면서 수개월까지 하얗게 흉이 조금 보일 수 있는 단점이 있어 앞트임수술을 하고 싶어도 흉터 때문에 주저하시는 분들이 많았습니다.

매직(무흉)앞트임수술은 몽고주름을 제거하기 위한 절개선이 속눈썹 안쪽으로 이어지도록 디자인되므로 수술직후에도 흉터가 거의 보이지 않는 장점이 있습니다.

그리고, 예전 앞트임수술이 쌍꺼풀 라인의 모양을 무조건 아웃폴드로 만드는 경향이 있었던 것에 비해 무흉앞트임법은 자연스러운 인아웃폴드의 모양을 만들 수 있으므로 선호되고 있으며 무조건 눈안쪽으로 당겨주는 것이 아니라 몽고주름의 방향을 바꾸어줌으로써 눈과 눈사이의 거리가 좁아도 사용이 가능한 것이 특징이겠습니다.
 
우리나라 사람은 대부분이 눈꼬리가 위로 치켜 올라가는 모양을 가지고 있는데 (이를 몽고 경사라고 합니다.) 심하지 않은 경우에는 문제가 되지 않으나 그 경사가 심하면 사나워 보이고 강한 인상을 주게 되므로 눈꼬리 성형술을 해주어서 눈의 좌우길이와 눈매를 함께 교정할 수 있습니다.
즉, 눈꼬리 부분은 안구를 지탱해주는 인대와 연결되어 눈뼈(안와골)에 붙어 있는데 이 붙어 있는 부위를 내려줌으로써 올라간 눈꼬리를 교정하는 것입니다. 심하지 않는 경우에는 쌍꺼풀 선의 경사를 약간 조절함으로써 눈매를 부드럽게 할 수도 있으므로 섬세한 진찰이 필요하겠습니다.
항상 눈이 졸려보이고 눈을 뜰 때 이마에 힘이 들어가서 주름이 생기며 눈썹이 같이 올라가는 경우에는 안검하수증을 의심할 필요가 있습니다. 안검하수증이란 윗눈꺼풀을 들어올리는 안검거상근(상안검거근)의 기능이 부족하여 눈꺼풀을 충분히 들어올리지 못하는 상태를 말하는데 심한 경우에는 누구나 알 수 있지만 경미한 안검하수증이 있는 경우는 평소에 잘 모르고 지내다가 상담을 하면서 알게 되는 경우가 많습니다. 보통 눈을 뜨고 있을 때에는 윗눈꺼풀이 눈동자를 1 - 2mm 정도 가려주는 정도가 정상인데 이보다 눈꺼풀이 더 내려오게 되면 안검하수증이 있다고 합니다.
이 증상이 있는 것을 모르고 쌍꺼풀 수술을 하게 되면 안검하수증이 더 심해질 수 있으며 한쪽만 안검하수증이 있었던 경우 쌍꺼풀 수술후 비대칭성이 더욱 심해질 수 있으므로 수술 전에 증상 유무를 검사하는 것이 보통입니다.
심하지 않은 경우에는 쌍꺼풀 수술을 하면서 안검거상근을 당겨주거나 절제해주는 간단한 방법으로 교정할 수 있으며 심한 경우에는 이마 주름을 만드는 근육을 이용하는 전두근전이술 등 별도의 수술을 받아야 하는데 초기 몇 주 동안은 눈을 제대로 감을 수 없으므로 안연고나 안약을 자기 전에 발라주어야 하며 2 - 3개월 정도가 지나면 대부분 호전됩니다.

눈꺼풀이 약간 함몰되어 있을 때에는 쌍꺼풀 수술로 생기는 눈꺼풀 주름이 함몰된 부분을 가려주므로 다른 특별한 부가 수술을 해주지 않아도 되지만 눈꺼풀이 많이 꺼져 있는 경우에는 엉덩이나 복부, 혹은 겨드랑이 등에서 지방을 채취하여 함몰된 눈꺼풀에 넣어주는 자가지방이식술이나 진피와 지방을 덩어리채 옮겨오는 진피지방이식술을 시행받는 것이 좋습니다.

우리나라를 비롯한 동양인들에게는 눈안쪽에 몽고주름이라고 하는 늘어진 피부가 있는 경우가 많습니다. 윗눈꺼풀 피부가 눈안쪽과 코 부위까지 내려와 눈과 눈사이를 멀게 보이게 하고 답답한 느낌을 주게 되지요. 쌍꺼풀 수술을 해주어도 몽고주름을 교정하지 않으면 부자연스러운 쌍꺼풀 선이 되는 경우가 종종 있으므로 이를 사전에, 혹은 쌍꺼풀 수술과 같이 해결해주어야 합니다.
특히, 쌍꺼풀을 생기는 선과 몽고 주름과의 불일치로 인해 눈을 뜰 때마다 윗눈꺼풀을 아래로 잡아 당기는 장력이 작용하여 눈이 불편한 느낌을 가지게 되며 심한 경우에는 쌍꺼풀이 풀리기도 합니다. 또한, 쌍꺼풀수술과 함께 몽고주름을 교정하게 되면 눈안쪽이 트이게 되어 훨씬 시원한 눈매를 가지게 되므로 이를 같이 교정해주는 것이 매우 중요하겠습니다.
눈밑에 어두운 그늘이 생기면 피곤해 보이고 인상이 어두워 보이게 되는데 이 다크써클의 원인에는 여러가지가 있습니다. 우선 눈밑에 지방이 튀어나와서 그 아래로 그늘이 지는 경우로 불거져 나온 안와지방을 제거하고 다시 지방이 나오지 못하도록 근육을 재구성해주면 교정될 수 있습니다.
피부가 쳐지지 않은 경우는 결막을 통하여 시술하므로 흉터 없이 치료할 수 있으며 1 - 2일 후면 일상생활로 복귀가 가능할 정도로 간단한 방법입니다. 물론, 피부가 쳐져 있는 경우에는 늘어진 피부를 같이 절제해 주면 되며 이 경우에도 눈밑 속눈썹 아래로 절개를 하므로 흉터는 거의 보이지 않습니다.
또다른 다크써클의 원인으로서는 기미처럼 색소가 침착된 경우로서 본원 부설 미담 에스테틱에서의 미백관리를 받게 됩니다. 비타민C를 피부속으로 침투시키는 이온영동치료인 바이탈 이온(Vital.C) 요법과 스킨스케일링을 병행해서 치료가능하며 주1~2회씩 3개월 이상 꾸준히 받아주어야 합니다. 상태에 따라 치료기간은 더 길어질 수 있으며 세안이나 화장은 바로 가능하고, 미백크림이나 비타민C제품을 병행해서 바르는 것이 도움됩니다. 외출시 자외선 차단제는 항상 발라주어야 합니다.
드물게 피하 정맥이 피부속으로 비쳐 보여서 검푸르게 느껴지는 경우가 있는데 이때는 확장된 혈관을 레이저를 이용하여 선택적으로 파괴해 주어야 합니다. 보통 4주 간격으로 3 - 5회의 치료가 필요하며 부종이나 홍반이 약 5일에서 1주일정도 지속된 후 없어집니다.
눈밑지방 등 눈 주위에 있는 지방이 지나치게 많이 눈 밑으로 처지면서 앞으로 빠져 나오면 불룩한 지방주머니가 생기게 됩니다. 지방이 눈밑의 주머니 같이 생긴 근막에 고이게 되고 피부의 탄력이 즐어 들면서 이것이 중력방향으로 처짐에 따라 나타나는 것으로 눈밑 지방의 축적의 원인은 확실하게 밝혀지지 않았지만 유전적인 영향도 있고 나이가 들수록 심해지는 일종의 노화 현상으로 보기도 합니다.
또 피곤할 때는 감소하여 눈밑 지방으로 굳어져 버리는 예가 많습니다. 이러한 주머니는 실제보다 나이가 더 들어 보이게 하며 또한 게으른 인상을 주어 사회활동에 지장을 줄 수 있습니다. 지방주머니가 심한 경우에는 눈 밑이 무겁고 계속해서 커질 것 같은 두려움을 일으키기도 합니다. 또한 그늘이 지므로 눈 밑에 있는 다크서클과 같은 증상을 악화시켜 눈 밑을 더욱 검게 보이게 합니다.
이런 눈밑 지방의 제거 치료로써 피부가 쳐진 경우에는 눈밑 피부를 절개한 후 지방덩어리를 제거하고 안륜근을 재구성하여 눈밑의 지방이 다시 쳐지지 않도록 지지해주게 됩니다. 피부가 쳐지지 않은 경우는 결막을 통하여 눈밑 지방을 제거하는 간단한 방법을 사용하여 교정할 수 있습니다.